डेस्क: ज़्यादातर लोग जिन्हें क्रोनिक किडनी डिजीज का पता चलता है, उनके लिए डायलिसिस अगला कदम नहीं होता है। ज़्यादातर मामलों में यह कंडीशन सालों में डेवलप होती है, ऐसे स्टेज से गुज़रते हुए जहां किडनी अभी भी ज़िंदगी को नॉर्मल रखने के लिए अपना काम कर रही होती है, जिसमें डाइट, दवा और मॉनिटरिंग में बदलाव किए जाते हैं। मरीज़ अक्सर अपने डायग्नोसिस के शुरुआती दौर में ही डायलिसिस के बारे में पूछते हैं क्योंकि इसका रोजमर्रा की ज़िंदगी पर बहुत असर पड़ता है। फिर भी, इलाज शुरू करने का समय बहुत अलग-अलग होता है और यह हर व्यक्ति के लक्षणों और लैब नतीजों के हिसाब से तय होता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि किडनी कैसे काम कर रही हैं, वह काम कितनी तेज़ी से कम हो रहा है, मरीज को कौन से लक्षण हो रहे हैं, और दूसरे क्लिनिकल फैक्टर जो सिर्फ़ हर मरीज़ की पूरी तस्वीर के हिसाब से ही समझ में आते हैं।
CKD के लक्षण
लक्षण जो बताते हैं कि किडनी फंक्शन कम हो रहा है। CKD बढ़ने पर जो लक्षण विकसित होते हैं, वे शरीर की उस चीज़ पर प्रतिक्रिया होती है जिसे किडनी अब साफ़ नहीं कर पा रही है। थकान सबसे लगातार लक्षणों में से एक है, जो कुछ हद तक एनीमिया के कारण होती है जो किडनी फंक्शन कम होने पर विकसित होता है और कुछ हद तक ब्लडस्ट्रीम में जमा वेस्ट के असर से। पैरों और टखनों में सूजन किडनी की फ्लूइड मैनेज करने की कम क्षमता को दिखाती है। कुछ लोग इतने बीमार होते हैं कि दूसरे लोग रोज़मर्रा की ज़िंदगी में ज़्यादा रुकावट डाले बिना इसे सह लेते हैं। जो मरीज़ रेगुलर नेफ्रोलॉजी अपॉइंटमेंट पर जाता रहा है और लगातार ब्लड वर्क करवाता रहा है, वह इलाज शुरू करने के बारे में प्लान किया हुआ, सोच-समझकर फैसला लेने की बेहतर स्थिति में होता है, बजाय उस मरीज़ के जिसे करीब से फॉलो नहीं किया गया हो।
डायलिसिस का फैसला कब होता है
क्रोनिक किडनी डिज़ीज डायलिसिस शुरू करने का फैसला मरीज़ और उनके नेफ्रोलॉजिस्ट के बीच बातचीत होती है, जो लैबोरेटरी वैल्यू, लक्षणों, काम करने की क्षमता में गिरावट की दर और मरीज़ की पूरी क्लिनिकल स्थिति से तय होती है। एक साल तक स्टेबल रहने वाला फिल्ट्रेशन रेट, पिछले कुछ महीनों में काफी कम हुए फिल्ट्रेशन रेट से अलग अर्जेंसी दिखाता है, भले ही दोनों नंबर एक-दूसरे के करीब हों। कुछ मामलों में, मरीज इमरजेंसी में डायलिसिस के लिए आते हैं, जिनमें बहुत ज़्यादा फ्लूइड ओवरलोड या खतरनाक रूप से बढ़ा हुआ पोटैशियम लेवल होता है, जिसके लिए तुरंत इलाज की ज़रूरत होती है। यह वह नतीजा है जिससे बचने के लिए शुरुआती तैयारी की जाती है। जिन मरीज़ों को स्टेज चार से स्टेज पांच तक करीब से मॉनिटर किया गया है, उनके कंट्रोल्ड, प्लान्ड तरीके से इलाज शुरू करने की संभावना ज़्यादा होती है। नेफ्रोप्लस अपने सेंटर नेटवर्क में इस बदलाव के दौरान मरीज़ों को सपोर्ट करता है।
